Carnet de voyage

Blantyre, semaine 6

Jeudi, 11 mars, 2010 - 07:19

Salut tout le monde,

déjà 6 semaines passées, soit la moitié de mon mandat.

Blantyre a passé deux semaines sous la pluie, mais maintenant les gens pensent que la saison de pluie est sur la porte de sortie.

Les deux dernières semaines ont été très intéressantes au niveau travail. J'en avais glissé un mot dans mon article précédent. J'ai maintenant complété une évaluation des aspects organisationnels et la gestion des données des cliniques mobiles faits par l'Unité de Santé Familiale (USF) de BCA.

Voici l'essentiel de mes observations :

Les cliniques mobiles \tn'ont pas le matériel nécessaire pour fonctionner correctement. Il \ty a des balances pour peser les enfants (ceux d'Unicef), mais pas de \ttensiomètre pour mesurer la tension artérielle chez les femmes \tenceintes lors de la clinique prénatale. Les infirmières font une \tréférence à l'hôpital pour avoir cette donnée lorsqu'elles le \tpensent nécessaire.

Il y a des lacunes au \tniveau de l'administration de la vitamine A et de la vérification \tdes balances. (chaque poste il faut contrôler qu'ils sont bien à 0 \tgrammes quand rien n'y est accroché – j'ai observé des écarts \tde 300 grammes, sur un enfant de 5kg ça fait beaucoup de \tdifférence)

Il n'y a pas de suivi \trapproché des enfants mal-nourris depuis septembre 2009. Faute de \tfonds ou d'autre chose. Les enfants se font référer au centre de \tsanté. Ce dernier est souvent très (trop) loin.

Il y a un \tmanque flagrant d'infirmières. Dans l'USF, qui devrait compter 6 \tinfirmières, il y en a deux ! Au BCA on vise 35 infirmières mais \til n'y en a que 9. Tout d'abord, il y a un manque général dans le \tpays, avec le VIH, toute une génération est décimé. Il y a \tcependant un autre élément. Il paraît que le gouvernement reçois \tun appui budgétaire spécifiquement pour augmenter les salaires des \tinfirmières mais ceci ne s'appliquerai pas aux infirmières qui \ttravaillent dans les services des villes, seulement au niveau \tministériel et district. Le « brain-drain » vers \tl'Angleterre semblerai arrêté – du moins par les voies \tofficielles - mais celle à l'intérieur du pays bat à son plein.

La gestion des \tdonnées se fait à la main : une des deux infirmières prend deux \tjours de travail par mois pour compiler au moins 6066 ( j'ai vérifié \t!) différents types de données dans trois rapports différents. \tElle fait ça avec une calculatrice et recopie tout ça à la main. \tDe la même façon, elle fait des rapports trimestriels, annuels et \tla gestion des stocks.

Comme vous voyez, il y a beaucoup de sujets à explorer. Malheureusement mon superviseur était en congé les deux dernières semaines, je n'ai donc pas pu avancer aussi rapidement que j'aurai voulu. Cependant, au niveau de la gestion des données – un sujet qui ne passionne – j'ai crée des feuilles sur excel dans le but d'apprendre à l'infirmière comment faire ses rapports de façon informatisé. Malheureusement, elle a déjà 57 ans ( prend ça retraite dans 3 ans) et n'a jamais vu un ordinateur de prêt. Mais elle est très motivé et ça me donne le goût de m'essayer.

Pour les point pratiques, j'ai discuté avec les infirmières et elles vont faire une session de formation ( style rafraîchissement) pour l'équipe afin de régler le problème.

alors voila, j'espère que vous arrivez à vous faire une idée de ce que je fais ici,

à bientöt,

Thijs

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